Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике ребенка в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Как поменять педиатра в поликлинике?
Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.
Как прикрепить ребенка к детской больнице?
Оформление медицинского обслуживания для детей также возможно при личном визите и в онлайн-режиме. При посещении отделения необходимо взять с собой документы представителя и ребенка. Правильно, когда заявление составляет законный представитель, действуя в интересах несовершеннолетнего жителя.
Узнать, как через интернет прикрепить ребенка к детской поликлинике в Москве.
В онлайн-версии невозможно выбрать организацию, если свидетельство о рождении выдано не в столице, и представитель не прошел проверку прав на сайте Департамента здравоохранения. Сервис выбора детской стоматологии в онлайн-версии «Госуслуг» столицы временно недоступен, но родители могут ознакомиться со списком стоматологических поликлиник на сайте.
Необходимые документы
Список необходимых документов напрямую зависит от возраста гражданина. В случае, если сменить больницу хочет совершеннолетний человек, ему потребуется заранее прикрепить к своей учетной записи на портале Госуслуги паспорт или временное удостоверение личности, а также полис обязательного медицинского страхования.
В некоторых случаях может понадобиться СНИЛС, поэтому данный документ также будет не лишним отсканировать. В случае с детьми, при отсутствии паспорта его необходимо заменить свидетельством о рождении. Дополнительно также потребуется паспорт родителя или иного законного представителя, а также полис обязательного медицинского страхования.
В каком порядке происходит процедура смены поликлиники
После написания заявления об откреплении на имя главврача старой клиники и подачи документа о переводе в новую проходит несколько дней. При смене поликлиники гражданина открепляют от одного учреждения и ставят на учет в другое. При этом не нужно беспокоиться о переносе медицинской карты: документы клиники передают самостоятельно без участия пациентов. Выдача карточки на руки происходит в особых случаях и требует предварительного написания заявления на имя главного врача.
Статья по теме: Кто такие субъекты и участники ОМС в РФ, их права, обязанности и ответственность
Важно! Отследить статус перехода из одного учреждения в другое можно через Госуслуги. Портал дает возможность понять, к какой поликлинике прикреплен гражданин.
Лечебное учреждение может отказать в прикреплении при попытке поменять организацию, если оно уже переполнено. Существуют законодательные нормативы, не позволяющие превышать определенный лимит пациентов на одно участке.
Алгоритм прикрепления детей старшего возраста
Прикрепление к поликлинике детей, как правило, занимаются родители, опекуны или другие лица (например, бабушки, дедушки) на основании доверенности. Этот документ составляется в простой письменной форме и не требует заверения у нотариуса. Итак, чтобы прикрепить ребенка к государственному медицинскому учреждению, необходимо выполнить следующие действия:
- Получить полис ОМС. Он выдается страховыми компаниями, перечень которых можно получить в отделении регистратуры больницы. Если у ребенка медицинский полис старого образца, то его необходимо поменять на новый документ. Выбор страховой компании осуществляется законным представителем;
- Собрать пакет документов. Чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, необходимо подготовить следующие бумаги: копию паспорта одного из родителей (если ребенку не исполнилось 14 лет);
- копию свидетельства о рождении (паспорта при достижении ребенком 14 лет);
- копию страхового полиса ОМС нового образца;
- СНИЛС (при наличии);
- заявление о прикреплении — составляется законным представителем в произвольной форме или в соответствии с образцом, установленным в поликлинике.
Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?
Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.
Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
- страховой полис ребенка;
- паспорт родителя.
В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.
Можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки
Кстати, как показала практика, не ленитесь сделать полис, потому что от случайностей никто не застрахован. Бывают такие ситуации, когда необходимо вызвать скорую помощь. На данный момент бригада скорой помощи, получает заработную плату из фонда ОМС. Конечно, вам и так окажут первую скорую помощь без предъявления паспорта и полиса, только в дальнейшем у сотрудников бригады возникнут трудности при оплате такого вызова.
На сегодняшний день проблема получения медицинской помощи в поликлинике не по прописке не теряет актуальности. Часто люди переезжают в другой город, регион и остаются там жить, работать, при этом иметь прописку в другой области. Может случиться так, что человек заболеет, срочно понадобиться оказание медпомощи, потребуется вызвать врача на дом. Как в этом случае воспользоваться бесплатными медицинскими услугами в том городе, где проживаете?
Как попасть на прием к врачу поликлиники
1. Если человек прописан в Москве, необходимо прийти в поликлинику по месту жительства и выяснить, не прикреплен ли он к ней. При необходимости надо написать заявление на открепление. По закону заниматься этим должна сама поликлиника, к которой хочет прикрепиться пациент, но тогда это может занять 12 рабочих дней.
Чтобы записаться к врачу, необходимо сначала прикрепиться к городской поликлинике. Это может быть любая поликлиника вне зависимости от места жительства, прописки и наличия временной регистрации, что бы ни говорили сотрудницы регистратур. Единственное ограничение — маловероятно, что врач согласится приехать даже в соседний район, где фактически проживает пациент, если потребуется вызвать доктора на дом. Список всех поликлиник и обслуживаемых ими адресов можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Как прикрепиться в поликлинику не по месту прописки
2. Прийти в выбранную поликлинику с паспортом и ксерокопиями двух разворотов — основного и с пропиской, полисом ОМС (нового или старого образца) и ксерокопией обеих его сторон. Также желательно знать номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). В поликлинике надо заполнить форму-заявление на имя главного врача о прикреплении к поликлинике. Человеку могут отказать в прикреплении, обосновав это загруженностью учреждения, но такое случается редко.
Согласно новому закону, который вступил в силу первого января 2011 года, человек имеет полное право лечиться в той поликлинике, в которой считает нужным. Решение принимается именно поликлиникой, а уже потом уведомляется страховая компания. Но на деле выяснилось, что медицинским учреждениям совершенно некогда формировать базы данных прикрепления людей, так как у них нет, ни соответствующих средств, ни сил для этого. Поэтому они просто, каждый месяц, получают готовые сведения из страховых компаний и фонда ОСМ о пациентах. Эта тема действует и сейчас.
Порядок прикрепления к поликлинике
- — Документ, удостоверяющий личность;
- — Справка из подразделения по работе с личным составом (по форме, утвержденной в приложении N 3 к приказу МВД России от 24 апреля 2019 г. N 275);
- — Справка, выданную пенсионными органами МВД России по месту пенсионного обеспечения гражданина, уволенного со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию (гражданина, уволенного со службы в органах наркоконтроля с правом на пенсию) (по форме, утвержденной в приложении N 4 к приказу МВД от 24 апреля 2019 г. N 275);
- — Свидетельство о рождении с ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;
- — Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);
- — СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);
- — Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболеваниях;
На какие медицинские услуги стоит рассчитывать
Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении. Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью. Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.
А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).
Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете. Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе. С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям.
Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.
Могут ли вам отказать, и что делать в случае отказа
Отказать в том, чтобы прикрепить вас к поликлинике по месту жительства без наличия у вас регистрации могут только в той ситуации, когда все терапевты либо специалисты общей практики перегружены.
Тогда нужно запросить письменный ответ с отказом со стороны поликлиники и с указанием причины, почему они вас не берут. После его получения нужно будет обратиться в медицинскую компанию, которая вам выдавала полис обязательного медицинского страхования — для того, чтобы они проверили эту информацию и правомерность действий руководства поликлиники. В случае незаконности таких действий, нужно обращаться в специализированные органы по защите прав граждан.
Каждый гражданин должен быть закреплен за определенной поликлиникой. Это производится по территориальному делению. Многих граждан интересует, для чего нужно прохождение этого этапа.
Внимание! Закрепление к учреждению здравоохранения требуется для того, чтобы Фонд ОМС на основе информации из больниц создал электронную базу пациентов.
В ней будут содержаться:
- данные удостоверения личности гражданина,
- полис медицинский,
- номера СНИЛС.
Прикрепленность к организации здравоохранения нужна не только государственной структуре. Она создает удобства и самим гражданам. Они смогут записываться на прием к врачам через Интернет удаленно. Закрепление за учреждением здравоохранения не носит обязательный характер. Человек может не проявлять никакого желания, но в такой ситуации у него возникает ограничение при записи на прием. Он сможет это сделать только в регистратуре больницы.
Жители Москвы и других крупных городов могут оформить запись к врачу через интернет или по телефону. Возможность удаленной записи возникает у человека сразу с того момента, как его прикрепят к поликлинике. Электронная запись удобна для пациентов. Они могут самостоятельно выбрать время посещения, не стоять в очередях в регистратуру.
Для городской администрации важно знать, какое количество граждан закреплено за медицинским учреждением. От количества пациентов распределяется финансирование, оборудование и медицинский персонал. Чем больше пациентов прикреплено к поликлинике, тем более качественно будут оказываться услуги. На каждого гражданина выделяется денежная сумма из городского бюджета медицинского учреждения.
Если человек обратился в поликлинику за помощью к узкому специалисту, но его в этом учреждении нет, то гражданина направят в другую организацию. Чтобы избежать такой ситуации, рекомендуется прикрепиться к медицинскому учреждению, в котором работают врачи разных специализаций.
Граждане, прикрепленные к поликлинике, могут обратиться в другую организацию в том случае, если в своей нет приема нужного специалиста.
Заметьте! Для граждан существует 4 плюса прикрепления к поликлинике:
- У человека появляется возможность самостоятельно выбрать страховую организацию,
- Он сам определяется с объемом услуг здравоохранения и их видом,
- Возможность прикрепиться к любому типу организации, которая входит в систему здравоохранения,
- Вызов врача на дом в любое время, включая праздничные и выходные дни.
На качество предоставляемых услуг в здравоохранении влияет смена места проживания гражданина. Особенно, если человек переехал не в пределах города, а из одной области в другую.
Вопросы финансирования решаются по-другому, если речь идет об иногородних жителях. Они тоже прикрепляются к поликлинике, но финансирование будет не за счет городского бюджета, а из казны региона по месту, где человек застрахован.
Если гражданин закрепился не по месту своего фактического проживания, то участковый врач будет выезжать из поликлиники, которая находится ближе с местом проживания.
Процедура прикрепления к поликлинике
В настоящее время отменен принцип необходимости прикрепления граждан только по месту регистрации. Теперь пациенты могут выбирать любую поликлинику для оказания помощи амбулаторно без объяснений причин.
Для прикрепления гражданину потребуется обратиться в поликлинику с заявлением и необходимым комплектом документов. Процедура бесплатна.
Однако, вам могут отказать, если в поликлинике на данный момент исчерпан лимит пациентов, прикрепленных к ней.
Городская поликлиника в своей структуре может не располагать стоматологическим отделением и женской консультацией. Тогда пациенту необходимо подать заявления о прикреплении к ним отдельно.
При смене места жительства важным условием является наличие страховой медицинской компании, где пациент зарегистрирован, в регионе его нового проживания. Если такой компании не окажется, то в течение одного месяца ему необходимо выбрать другую из списка расположенных на территории региона.
Часто задаваемые вопросы
- Можно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам? Нет. Так как деньги на лечение человека выдаются конкретному медицинскому учреждению, получать услуги можно только в одной поликлинике.
- Можно ли выбрать поликлинику не по месту регистрации? Да, вы можете выбрать любое медицинское учреждение. Однако, если ваш адрес фактического проживания не обслуживается поликлиникой, к которой вы прикрепились, могут возникнуть трудности с вызовом врача на дом.
- Могут ли отказать в прикреплении к медицинскому учреждению? Да, если поликлиника переполнена.
- Как часто можно прикрепляться к разным поликлиникам? Один раз в год. Если вы прикрепляетесь к новому учреждению в связи с переездом, на вас это правило не распространяется.
- Нужно ли открепляться от прежней медицинской организации? В этом нет необходимости. Вы будете автоматически сняты с обслуживания после прикрепления к другой поликлинике.
- Как быстро пройдёт прикрепление к новой поликлинике? В течение трёх рабочих дней.
Каков порядок прикрепления граждан РФ к медицинской организации для постоянного наблюдения в г.Москве?
Порядок прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь утвержден Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского ФОМС от 5 октября 2012 г. N 1067/147.
Для выбора и последующего прикрепления к городской поликлинике гражданин лично обращается в выбранное им медицинское учреждение с письменным заявлением на имя главного врача, документом, удостоверяющим личность, и полисом ОМС. После получения заявления медицинская организация, принявшая его, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой или электронной связи в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, с запросом о подтверждении информации, указанной в заявлении. В течение двух рабочих дней после подтверждения городской поликлиникой, в которой застрахованное лицо находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует застрахованное лицо (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии на медицинское обслуживание.
В течение трех рабочих дней после этого городская поликлиника, принявшая заявление, направляет в городскую поликлинику, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, уведомление о принятии застрахованного на медицинское обслуживание; направляет в страховую медицинскую организацию, в которой гражданин застрахован по ОМС, уведомление о принятии его на медицинское обслуживание и вносит в базу данных застрахованных лиц. В случае невозможности прикрепления главный врач должен указать в заявлении мотивированную причину отказа.