Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документы для ВТЭК первично в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медико-социальное экспертное обследование начали проводить с 1995 года. Оно появилось с принятием Федерального закона №181. Нормативный акт закрепляет определение обследования. В соответствии с законодательством – это мероприятия, которые проводятся для помощи инвалидам. Проведение МСЭ было создано для замены врачебно-трудовой комиссии.
Список примерных вопросов
Комиссия задаёт стандартные вопросы пациентам. Чаще всего они следующего плана:
- О том, как развивается заболевание, как чувствует себя человек на разных стадиях;
- Обязательно спросят о профессиональной деятельности и о том, есть ли у человека желание продолжать работу. И как он справляется со своими трудовыми обязанностями, имея такую патологию;
- Если человек обращается для продления, его обязательно спросят о том, какой он лечение проходил, какие процедуры назначались, и как это повлияло на его состояние;
- Могут спросить о том, почему человек не обратился для обследования к определенному роду специалистов;
- Обязательно прозвучит вопрос о материальном состоянии членов семьи и о том, где они трудоустроены. Это необходимо узнать для того, чтобы понять, может ли семья оплатить дорогую реабилитацию, на которую государство не предоставляет субсидии.
Одним из вопросов будет рацион питания человека и его образ жизни и функционирование организма в целом. И в качестве еще одного основного вопроса выступает проявление заболевания и род боли.
Оформление инвалидности
Для оформления инвалидности рекомендуем придерживаться следующего алгоритма:
Шаг 1. Получите направление на МСЭ в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Примечание. Форма направления на МСЭ 088/у медицинской организацией утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н.
Направление на МСЭ направляется выдавшей ее организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе (действует до 01.06.2023 г)
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, подписывается простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.
Шаг 2. По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) с учетом мнения гражданина (его законного или уполномоченного представителя), указанного в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро), принимает решение о форме проведения медико-социальной экспертизы, определяет дату и время проведения медико-социальной экспертизы в случае отсутствия выбора гражданином (его законным или уполномоченного представителем) даты и времени на едином портале и направляет гражданину (его законному или уполномоченному представителю) уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица бюро (главного бюро, Федерального бюро), с использованием единого портала.
В случае принятия решения о проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) уточняет по каналам телефонной связи у гражданина дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных бюро (главным бюро, Федеральным бюро).
Решение принимается в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации заявления с необходимыми документами.
Шаг 3. Пройдите медицинско-социальное освидетельствование (если указывали очную форму) и получите решение или дождитесь решения бюро МСЭ отправленное на адрес, указанный Вами, с соблюдением закона о защите персональных данных.
Медико-социальная экспертиза с личным присутствием проводится в бюро по месту жительства (главном бюро, Федеральном бюро) получателя государственной услуги, или по месту его нахождения (если не может явиться по состоянию здоровья; в организации стационарного социального обслуживания; в исправительном учреждении; в стационарной медицинской организации), или на дому (при наличии соответствующего заключения медицинской организации), или заочно.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного им должностного лица могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля.
Специалисты, уполномоченные на проведение МСЭ, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования принимают решение об установлении инвалидности.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина, в том числе дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий, решение объявляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).
В случае проведения МСЭ заочно решение и необходимые по нему разъяснения могут быть оформлены по желанию на бумажном носителе или в форме электронного документа.
Решение в форме электронного документа и необходимые по нему разъяснения доводятся посредством портала, а оформленное на бумажном носителе направляется по почте.
По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Акт МСЭ, протокол проведения МСЭ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируются в ваше личное дело МСЭ.
Копию акта МСЭ и копию протокола МСЭ, заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом, можно получить, обратившись с письменным заявлением лично (или через своего законного или уполномоченного представителя).
Шаг 4. Получите справку, подтверждающую факт установления инвалидности.
Справка заверяется печатью бюро и может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением.
Если вам был выдан документ о временной нетрудоспособности, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате ее установления.
Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы формируются в информационной системе медико-социальной экспертизы в соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро не позднее следующего рабочего дня со дня принятия решения по результатам проведенной медико-социальной экспертизы в медицинскую организацию в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
Список документов для получения инвалидности ребенком
МСЭ позволяет получить инвалидность не только взрослым трудоспособным гражданам, но и детям.
Понятно, что у детей нет большинства документов из списка для взрослых людей. Кроме того потребуются дополнительные бумаги от родителей или опекунов.
Какие дополнительные документы нужны для ребенка:
- Гражданам с 14 лет выдается первый паспорт. В случае, если подросток уже получил его, то следует приложить к пакету его оригинал или копию.
- В случае, если еще нет, то в качестве удостоверения личности выступает паспорт одного из родителей или опекуна. Также предоставляется оригинал или копия.
- Трудовой книжки у ребенка нет, поэтому ее не потребуют.
- Заявление на статус пишет либо сам ребенок, либо его родитель или опекун.
- Все врачебные выписки и амбулаторную карту предоставляют, как и в случае с трудоспособными людьми.
Необходимые документы для других видов МСЭ и ВТЭК
Имеются дополнительные аспекты для оценки состояния конкретного нуждающегося: нужда в уходе или надзоре или определение утраты трудоспособности сотрудника МВД или противопожарной службы.
Чтобы определить необходимость в уходе, нужно предоставить дополнительно: сведения о составе семьи, документ, удостоверяющий личность того, кто будет осуществлять уход, свидетельства о рождении близких родственников или свидетельство о браке, если уход будет осуществлять супруг или супруга. Также предоставляется справка из органа социальной защиты.
При необходимости определить утрату трудоспособности сотрудника органов МВД или противопожарной службы, предоставляется заявление сотрудника о направлении на прохождение комиссии, направление от медицинской организации, свидетельство о болезни с заключением о негодности к осуществлению службы и копия приказа об увольнении.
Все это подается в одном пакете с документами при первой подаче на любую из комиссий.
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живёт или кто-то помогает.
По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжёлая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни заболеваний, при которых она признается пожизненной.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА (сейчас ИПР) — индивидуальную программу реабилитации и реабилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку. Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Сейчас ИПРА формируется электронно (не уверен, что будет в ДНР в 2023 году!) в информационной базе МСЭ и направляется человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.
Срок присвоения инвалидности
Точный период в действующем законодательстве не обозначен. Многое зависит от степени загруженности мед. организации, в которой обслуживается пациент. На периоде отражается ее способность быстро подготовить необходимые бумаги. В целом процедура занимает от 1 до 2 недель, но в Москве и других крупных городах может занять дольше.
В этот промежуток времени больной сдает анализы и посещает специалистов. Они проводят исследования физического и психического состояния. Когда бумаги подготовлены, врач направляет их на комиссию. Процедура требует ещё 30 суток. Заявителя имеют право отправить на дополнительные анализы. Это также повлечет за собой увеличение периода. Некоторые врачи готовы самостоятельно подготовить бумаги и направить пациента на освидетельствование. Лицу в этом случае требуется лишь записаться на прием и прибыть в указанную дату со всеми бумагами.
Обратите внимание: Принятие решения о назначении инвалидности обычно осуществляется в день освидетельствования. Бумаги, подтверждающие факт группы инвалидности, выдаются в течение 3 суток. Исходя из вышесказанного, получается, что средний срок установления инвалидности колеблется от 30 до 75 дней.
С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу.
| Требования к инвалиду и его обязанности | 2019 год | 2021 год |
| Подача документов в бюро МСЭ для оформления инвалидности | Требуется | Требуется |
| Прохождение всех врачей в больнице | Требуется | В индивидуальном порядке |
| Хранение медицинских документов | Требуется | Не требуется |
| Повторное прохождение врачебной комиссии для подтверждения инвалидности | Требуется | В индивидуальном порядке |
| Сбор документов для получения государственных услуг | Требуется | Не требуется |
Особенности заполнения
Характеристика содержит следующую информацию:
- Ф.И.О. работника, запросившего документ;
- наименование организации, выдавшей характеристику, и адрес ее местонахождения;
- подразделение и должность гражданина на момент выдачи документа или увольнения, а также стаж работы в организации;
- дополнительные сведения профессионального характера (квалификация работника, а также смежные профессии и специальности);
- описание выполняемых работ с указанием сведений по результатам специальной оценки условий труда (кратко и точно);
- режим труда, а также наличие ограничений, облегченных условий труда (с указанием соответствующих документов, на основании которых они установлены);
- условия труда;
- указывается возможность перевода работника на более легкий труд;
- собирается информация о нахождении на листках нетрудоспособности за определенный период времени (последний год);
- прописывается сведения об оплате труда;
- справляется ли человек с текущей работой и нормами выработки, если они установлены;
- информация о больничных за последний год, указывается их количество и продолжительность;
- сведения об оплате труда, а также размер заработной платы помесячно за последний год.
Законодательные документы
Весь процесс регламентирован различными законами федерального значения, в частности ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. и ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г. Приказ Минздравсоцразвития РФ под № 1013н от 23.12.09 г. регламентирует список заболеваний, по которым могут быть оформлены степени инвалидности.
Порядок процедуры и какие документы нужны для ВТЭК для оформления инвалидности имеют установленный регламент в виде Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019). Именно этот нормативный акт устанавливает правильный порядок процедуры и возможные действия. Последняя редакция вступила в силу в марте 2019 года.
Постановление Правительства регламентировало действия по социальной поддержке этой социальной группы:
- ПП № 247, от 7.04.08 г.;
- ПП №95 от 20.02.06 г.;
- ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г.;
- ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.
Оформление инвалидности
1. Установление инвалидности осуществляется органами медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) по направлению поликлиники.
2. Для получения направления на МСЭ необходимо обратиться к лечащему врачу (профильному по заболеванию врачу-специалисту или к врачу участковому педиатру (фельдшеру).
3. Лечащий врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) только при получении согласия гражданина на направление на МСЭ с заполнением бланка «Согласие гражданина на направление на МСЭ», утвержденного приказом Минздрава России от 02.02.2021 №39н «Об утверждении формы согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу». Согласие вклеивается в первичную медицинскую документацию (историю развития ребенка).
4. В случае отказа пациента от направления на МСЭ оформляется отказ от направления на МСЭ в произвольной форме с фиксацией в первичной медицинской документации (истории развития ребенка).
5. Пациент направляется на МСЭ после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями.
6. Показания для направления на МСЭ определяет лечащий врач (врач-специалист или врач-педиатр участковый (фельдшер)). При определении показаний для направления на МСЭ лечащий врач принимает во внимание классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ.
Какие документы нужно собрать?
Самое главное – правильно подготовить документы, чтобы вас не отправляли за недостающими данными. Итак, какие документы нужны для МСЭК повторно? Вот их перечень:
- направление;
- справка об инвалидности;
- справка ИПРИ;
- ксерокопия паспорта (оригинал иметь при себе);
- СНИЛС;
- все выписки из истории болезни;
- если в период лечения проходили дополнительное обследование вне поликлиники, на платной основе, надо приложить все результаты (например, УЗИ, МРТ, Компьютерная томография, дополнительные анализы и т.д.).
При наличии рабочего места, нужно иметь:
- Справку с места работы.
- Справку о сумме дохода.
- Копию трудовой книжки.
В справке следует отметить условия труда. Например, при вахтовой работе у инвалидов 3 группы, чаще всего, льготы снимаются.
Дополнительный список:
- документ об образовании (аттестат, диплом);
- для студентов – справка с учебного заведения и педагогическая характеристика.
Продление пенсии по инвалидности
Пенсия по инвалидности назначается на период официального признания гражданина инвалидом. По истечении определённого комиссией МСЭ срока, выплата пенсии приостанавливается на 3 месяца.
Если в течение этого времени в территориальное подразделение пенсионного фонда РФ поступит следующая выписка из акта очередного освидетельствования медико-социальной экспертизы об очередном признании данного лица инвалидом – это станет основанием для дальнейшей выплаты пенсии по инвалидности.
В случае пропуска срока освидетельствования и более поздней сдачи документов, гражданину следует подать заявление в ПФР на восстановление выплаты пенсии.
Процедура переосвидетельствования инвалидности – обязательное условие, которое требует беспрекословного соблюдения. Иначе, гражданин может лишиться данного статуса, а соответственно и льготного лечения и денежных выплат.
Определение годности к работе в определенной профессии
Одной из важных функций ВТЭК является решение сложных ситуаций, когда врачебная комиссия поликлиники по допуску человека к работе не может самостоятельно вынести решение, или же с ним не согласен сам пациент или его наниматель.
Для определения годности к работе профильный специалист поликлиники заполняет направление на ВТЭК. Расшифровка данного термина подразумевает включение в сферу интересов такой комиссии не только сугубо медицинское состояние пациента, но и особенности его трудовой деятельности. Специалисты постараются оценить, не приведет ли выполнение трудовых обязанностей на определенном рабочем месте к ухудшению состояния человека. При вынесении заключения врачебная комиссия будет отталкиваться в том числе и от желания самого пациента работать на текущей должности.
Подробное описание характеристики
В первую очередь, указывается заголовок документа. То есть, она начинается так «Производственная характеристика». Заголовок находится в средней части страницы. По инициативе работодателя в документе можно проставить угловой штамп, в котором указаны основные сведения об организации.
Далее идет блок сведений о характеризуемом сотруднике. В нем обязательно прописывают:
- ФИО сотрудника полностью.
- Полное название предприятия, где он трудится. В этом пункте может быть прописано главное направление деятельности сотрудника.
- Информация о должности, занимаемой работником, а также его трудовых обязанностях по профессии. Если сотрудник имеет определенный разряд, то это также нужно указать.
- Сведения о специфике (сущности) труда. Тут прописывают, какую трудовую функцию выполняет работник, например, для продавца это может быть выкладка товаров.
- Длительность времени работы. Здесь обозначают, сколько составляет продолжительность рабочего времени. Расписывают график работы, например, 5 дней в неделю, а также длительность рабочего дня, бывают ли переработки.
- Условия труда. В этом пункте прописывают общую информацию об условиях трудовой деятельности сотрудника. Если в ходе работы на человека оказываются вредные воздействия, указанные в трудовом законодательстве, то это также описывают в характеристике. При этом обозначают время, на протяжении которого сотрудник сталкивается с неблагоприятными факторами производства.
- Сведения о том, как работник справляется со своими обязанностями. Тут прописывают, насколько эффективно сотрудник выполняет работу. Эти данные нужны медицинской комиссии, чтобы оценить состояние здоровья работника, так как если он выполняет обязанности не полностью, то это может указывать на наличие болезни, позволяющей получить инвалидность.
- Информация о заболеваниях. Здесь обозначается, уходил ли сотрудник на больничный, если да, то на какой период и по каким причинам.
- Информация о переводах. В этом пункте прописывают, был ли человек переведен на другие должности по состоянию здоровья, например, из-за его ухудшения или возникновении болезни, не позволяющей ему выполнять свои трудовые обязанности на прежнем месте.
- Другие сведения. Здесь прописывают любые данные, которые могут быть значимыми для медицинской комиссии, решающей вопрос об установлении человеку инвалидности. Графу можно не заполнять, то есть, проставить в ней прочерк.
Характеристика завершается датой составления, подписью руководителя организации, ее печатью.
Алгоритм выполнения экспертизы
Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.
Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:
- паспорт или иное удостоверение личности;
- направление на прохождение ВТЭК;
- заявление;
- оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
- копию трудовой книжки;
- справку о доходах (требуется не всегда);
- акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
- рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
- амбулаторную карту.
Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.