Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Предоставление санаторно-курортного лечения инвалидам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:
- санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
- проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
- обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.
Одновременно с ежемесячной денежной выплатой
федеральные льготники имеют право на набор социальных услуг (НСУ)
НСУ СОСТОИТ ИЗ ТРЕХ УСЛУГ (стоимость НСУ с 01.02.2020 – 1155,06 рублей):
1 услуга – обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов – 889,66 рублей;
2 услуга – предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение – 137,63 рубля;
3 услуга – бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 127,77 рублей.
НАБОР СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ:
льготникам из числа инвалидов и ветеранов в обязательном порядке одновременно с назначением ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), то есть выплата ЕДВ с даты назначения производится за вычетом стоимости НСУ;
льготникам из числа лиц, пострадавших от воздействия радиации, по заявлению о предоставлении НСУ (услуги), то есть выплата ЕДВ с даты назначения производится с учетом стоимости НСУ.
ПОРЯДОК ВОЗОБНОВЛЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
ГРАЖДАНЕ, ОТКАЗАВШИЕСЯ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (ОДНОЙ ИЛИ ДВУХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ), МОГУТ ВОЗОБНОВИТЬ ИХ ПОЛУЧЕНИЕ ПУТЕМ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
С 1 ЯНВАРЯ ПО 30 СЕНТЯБРЯ.
ПОДАННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ БУДЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ТОЛЬКО С 1 ЯНВАРЯ ГОДА, СЛЕДУЮЩЕГО ЗА ГОДОМ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ.
В ЭТОМ СЛУЧАЕ РАЗМЕР ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ УМЕНЬШИТСЯ НА СТОИМОСТЬ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ДВУХ ЧАСТЕЙ ИЛИ ОДНОЙ ЧАСТИ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ.
С 01 ОКТЯБРЯ ПО 31 ДЕКАБРЯ.
ПОДАННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ БУДЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ ТАКЖЕ С 1 ЯНВАРЯ.
ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗОБНОВЛЕНИИ НСУ (ЧАСТИ НСУ) МОЖНО ПОДАТЬ:
— в органы Пенсионного фонда по месту получения ЕДВ;
— через многофункциональный центр (МФЦ);
— через электронные сервисы (единый портал государственных услуг, личный кабинет).
Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях
| Реквизиты нормативно-законодательного акта | Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части: |
| ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ | Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения. |
| ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ | Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ. |
| Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256 | Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий |
| Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н | Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа. |
Стоимостной эквивалент НСУ
Сумма, эквивалентная НСУ с 01.02.2023 года – 1121,42 руб. в мес. по постановлению от 24.01.2023 года № 32 индексация социальных выплат увеличилась на 4,3%.
Инвалид может самостоятельно выбрать форму НСУ: натуральную или денежную. В связи с тем, что НСУ предоставляется с ЕДВ, то на предоставление натуральной формы нужно забрать справку из ПФР, а если инвалид планирует получить ее в денежной, то ему требуется написать заявление в ПФР (через МФЦ, личный кабинет, Госуслуги) до 01 октября текущего года, чтобы выплата начнется с 01 января следующего. Эта выплата будет в денежной форме до момента, пока инвалид не изменит решение, т.е. на натуральную форму опять нужно написать заявление также до 01 октября. Если заявление не будет подано, но с нового года НСУ будет предоставлена, как и в прошлом году.
Важно! Если оформлена денежная форма НСУ в отдельной части, то по этой части он не может претендовать на натуральную форму.
Инвалид может получать НСУ по частям и в денежной форме, и в натуральной. Определена стоимость каждой услуги:
| Услуга | Стоимостной эквивалент, руб. |
| Лекарства и мед. услуги | 863,75 |
| Путевки на лечение (если есть показания) | 133,62 |
| Проезд | 124,05 |
| НСУ итого | 1121,42 |
Пример по смене форм НСУ
Инвалид принял решение с нового года о предоставлении НСУ: лекарства – в натуральной форме, путевки и проезд – в денежной.
До 01.10.2018 г. он должен был подать заявление в ПФР, чтобы с 01.01.2023 г. НСУ было предоставлено ему в выбранной им форме. НСУ будет предоставлено:
133,62 + 124,05 = 257,67 руб. и услуга на выдачу лекарств.
Если до 01 октября не подано заявление, то выплата откладывается на год. Инвалид может изменить решение в любой момент, но до истечения года будет выбранная форма.
Порядок получения НСУ в любой форме
Получить НСУ имеют такие категории инвалидов:
- инвалиды войны
- инвалиды всех групп
- дети-инвалиды
В состав НСУ одной из важных составляющих входит оформление при наличии соответствующих показаний путевок на лечение для профилактики основных заболеваний, а также проезд на пригородном железнодорожном и междугородном транспорте туда и обратно со 100% оплатой с сопровождающим лицом.
Длительность лечения в рамках НСУ в лечебном учреждении для инвалидов – 18 дней (24-42 – для лиц после травм спинного и головного мозга), для детей-инвалидов — 21.
Выдача справки в поликлинике
Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение, можно уточнить непосредственно у своего лечащего доктора в поликлинике. Если у пациента есть к этому медицинские показания, а также отсутствуют противопоказания, ему выписывается справка специальной формы. В ней указывается:
- регион проживания пациента;
- климат;
- диагноз, послуживший причиной направления в санаторий;
- при наличии инвалидности указывается диагноз, в связи с которым присвоен такой статус гражданину;
- перечисляются все сопутствующие заболевания;
- рекомендуемая терапия;
- сезоны и место лечения, которое более предпочтительно для пациента.
Кто имеет право на сопровождение в санаторий?
И вроде право на бесплатное пребывание в санатории гарантировано каждому инвалиду, но что делать тем, кто не в состоянии обслуживать себя самостоятельно?
Полный или частичный паралич, недееспособность не являются основанием для отмены гарантированных социальных прав. Для людей с первой группой инвалидности обязательно присутствие сопровождающего человека.
Государство позаботилось о полноценном уходе за человеком с высокой степень утраты физических возможностей. Вторая путевка и билеты на поезд для сопровождающего человека также входят в стандартный социальный набор услуг.
Второй человек или родитель (для детей) также могут получить поездку в санаторий на бесплатной основе. Для реализации этого права необходимо написать заявление в местные органы соцзащиты.
Право на бесплатную путевку для сопровождающего имеют дети-инвалиды и лица с 1 группой. Для реализации этого права потребуется заключение комиссии медицинских работников.
Не всем детям с инвалидностью полагается сопровождающий. Если ребенок в возрасте от двух до четырнадцати лет имеет инвалидность из-за заболеваний следующих направлений:
- кардиология;
- нефрологий;
- гастроэнтерология;
- пульмонология.
В таких ситуациях путевку для родителя не выдают.
Что нужно сделать, чтобы получить санаторно-курортное лечение
Обеспечение инвалидов путевками происходит за счет государства. Чтобы получить путевку на курортное лечение, инвалид должен сделать следующее:
- Обратиться в поликлинику. Именно это будет первым необходимым шагом.
- В медицинском учреждении инвалид проходит обследование. Врачебная комиссия определяет его состояние и решает, нуждается ли он в лечении и пребывании в специализированном санатории. Если это подтвердится, заявителю выдадут справку № 070/у-04. Она будет действительна полгода.
- Имея справку, человек должен написать заявление в Фонд социального страхования. Обращайтесь в региональное отделение данного ведомства.
- Через 10 суток представители страхового органа ответят на запрос. Они проинформируют о том, есть ли в наличии нужная путевка на санаторно-курортное лечение и когда заезд.
- Через 21 день после формирования ответа в случае, если путевки есть в наличии, страховой орган выдает нужный документ. Для этого нужно предъявить паспорт инвалида или свидетельство о рождении (для детей-инвалидов). Также требуется справка об инвалидности.
- С полученной путевкой следует прийти к врачу, который является лечащим. На ее основании тот определяет, соответствует ли профиль курортного лечения его предписаниям. Если все верно, выписывается санаторно-курортная карта.
Основные минусы бесплатного отдыха – это:
-
Невозможность выбрать санаторий самостоятельно. Вы отправитесь не на тот курорт, который выбрали сами, а на тот, где будут свободные места.
-
Невозможность выбрать время отдыха. Скорее всего, вы получите путевку на курорт в самый низкий сезон – поздней осенью или ранней весной. В теплое время года большинство санаториев и так заполнены под завязку, поэтому не принимают отдыхающих по социальным путевкам.
-
Скромные условия проживания. Санатории, принимающие пациентов по полису ОМС, как правило, не могут похвастаться дорогим ремонтом и роскошными условиями проживания. В номерах вас встретит простая, практически спартанская обстановка и старенькая мебель, которая не менялась с 80-х годов.
-
Невозможность выбрать соседей. Если вы отправляетесь на отдых в одиночку, то вас, скорее всего, подселят к кому-либо в двухместный или в трехместный номер.
-
Неразнообразное питание. Этот пункт вытекает из предыдущего. В санаториях такого типа не балуют отдыхающих деликатесами. Кормить вас будут сытно, но без изысков – как в столовой хорошего пионерского лагеря.
-
Ограниченный набор процедур. По бесплатной путевке вам будет положен только ограниченный набор лечебных процедур и только тех, которые касаются вашего основного заболевания (по которому вы были направлены). За все дополнительные процедуры (например, массаж) будьте готовы доплатить отдельно.
-
Сокращенный курс лечения. Это в советское время курс лечения в санатории составлял 28 дней. Сегодня пациенты, отдыхающие по полису ОМС, могут рассчитывать максимум на 18 дней. А на практике отдых составляет всего две недели.
В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом
В некоторых случаях больной боится встать в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, по причине утраты навыков самообслуживания. Однако государством продумано все для того, чтобы льготник смог получить положенную преференцию.
Важно! Для выдачи путевки сопровождающему лицу требуется получить соответствующее назначение от специалистом МСЭ.
В отдельных случаях возможно предоставление сразу двух путевок в санаторий: инвалиду и ухаживающему лицу.
Такая льгота предоставляется в следующих случаях:
- Инвалид старше 18 лет, но не имеет возможности заботиться о себе самостоятельно.
- Ребенок-инвалид старше 2х лет нуждается в помощи родителя или опекуна.
Имеется ряд нарушений, при которых дети младше 14 лет могут находиться на лечении без сопровождающего лица.
Это правило действует, если отклонения касаются следующих систем организма:
- органов дыхания;
- сердечно-сосудистой;
- пищеварительной;
- мочевыделительной.
Как встать в очередь на льготную путевку
Нет ничего сложного в том, чтобы занять место в льготной очереди на получение бесплатной путевки в санаторий. Эта преференция гарантирована для инвалидов государством.
Для реализации права потребуется выполнить несложный алгоритм, установленный законами РФ:
- Обратиться к лечащему врачу по месту прикрепления.
- Пройти осмотр у медика.
- Получить справку №070-/у-04, которая является направлением в санаторий.
- Подать заявку в Фонд социального страхования.
В течение 10 рабочих дней специалисты фонда должны предоставить официальный ответ.
Важно! Альтернативным способ подачи заявки: через сайт Госуслуги в личном кабинете.
От фонда инвалид получает следующую информацию:
- Наименования санаториев;
- Места расположения предлагаемых санаториев;
- Даты заезда;
- Наличие свободных путевок.
Большая очередность на санаторно-курортное лечение для инвалидов обусловлена высокой эффективностью и максимальным терапевтическим воздействием на общее состояние пациентов, имеющих инвалидные льготы. Путевки для инвалидов в 2023 году оплачиваются и полностью обеспечиваются из средств госбюджета. Значение бесплатной путевки для инвалидов невозможно переоценить. Периодичность получения возможности бюджетного оздоровления позволяет пациентам существенно улучшить свое здоровье за счет нескольких факторов:
- медикаментозная терапия;
- специальные процедуры;
- профилактические мероприятия;
- благоприятные климатические условия.
Те пациенты, которые отказываются от постановки в очередь на санаторное лечение для инвалидов и получают денежную компенсацию за неиспользованную соц. услугу, многое теряют. Сумма компенсационной выплаты невелика, а заплатить за индивидуальный санаторный отдых (дорога, проживание, лечебные процедуры и т.д.) инвалиды, в большинстве своем, не могут.
Кто может получить бесплатно
Соответственно со ст. 6 ФЗ «О государственной соцпомощи» номер 178 от 17 июля 1999 г., бесплатные путевки предусматриваются для получателей пенсионного обеспечения, которые:
- участвовали в Великой Отечественной войне;
- были военными, работали в полиции либо ФСИН, участвовали в военных конфликтах;
- служили в автомобильных войсках, которые доставляли грузы на афганскую территорию в 1979-1989 годах;
- являются родственниками скончавшихся участников Великой Отечественной войны;
- являются блокадниками;
- имеют инвалидность.
Такой большой размер очереди на прохождение курса реабилитации обусловлен тем, что это полностью бесплатно. Больной может добиться значительного прогресса в лечении своего заболевания, не тратя при этом личные сбережения. А в условиях частичной или полной потери трудоспособности это существенная помощь.
Когда пациент приедет в санаторий, врачи его осмотрят и составят индивидуальный курс терапии. В зависимости от болезни он может включать массаж, физиотерапию, лечение грязью, мануальное воздействие и ряд других процедур. По окончании путевки инвалидам выдают медицинскую карту со списком проведенных мер реабилитации вместе с последующими рекомендациями.
Те, кто отказывается от поездки в пользу денежной компенсации многое теряют — сумма выплат значительно меньше стоимости лечения.
Как встать в очередь на получение путевки?
Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся:
- личное заявление;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в Москве;
- медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение Обратите внимание: эта справка может пригодиться и тем, кто не претендует на бесплатное лечение, а собирается поехать в санаторий на собственные средства. В справке в любом случае будут указаны рекомендованный сезон лечения, рекомендованные курорты и лечебно-оздоровительные процедуры. Кроме того, в процессе получения справки вы узнаете, есть ли у вас противопоказания к санаторно-курортному лечению.
Чтобы оформить медицинскую справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, необходимо обратиться к участковому терапевту, который сделает соответствующее заключение, и следовать его указаниям.
Если вы не согласны с заключением врача (например, с его точки зрения, вам не нужно санаторно-курортное лечение), ваш случай должна будет рассмотреть врачебная комиссия лечебного учреждения.
Срок действия справки — 12 месяцев. Если с момента получения справки до момента, когда органы соцзащиты будут готовы выдать вам путевку, пройдет более года, вам придется получать справку еще раз.
«>формы № 070/у, подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
- документ, подтверждающий право на льготы (во всех случаях, за исключением обращений неработающих пенсионеров по возрасту, лиц, пострадавших в терактах и родственников погибших в терактах);
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность ребенка (в случае постановки на учет ребенка до 18 лет);
- справка, выданная отделением Пенсионного фонда России (ПФР) по Москве и Московской области, о праве на получение путевки (в случае обращения федерального льготника, получающего ежемесячную денежную выплату в ведомственном пенсионном отделе или отделении ПФР за пределами Москвы и Московской области);
- трудовая книжка для подтверждения факта увольнения с работы (в случае обращения неработающего пенсионера). В случае отсутствия трудовой книжки — справка с последнего места работы (службы), заверенная в установленном порядке, подтверждающая факт увольнения;
- копия заключения бюро судебно-медицинской экспертизы, либо копия постановления о признании потерпевшим по уголовному делу, возбужденному по признакам преступлений, предусмотренных статьей 205 УК РФ, либо сведения органов здравоохранения о получении повреждения здоровья в результате террористического акта (в случае обращения гражданина, получившего повреждения здоровья в результате теракта; супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
- свидетельство о смерти погибшего (умершего) в результате террористического акта (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
- документы, подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и иные документы, подтверждающие родство или свойство) (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет).